Fragebogen | flussmensch

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Erstkontakt – Systemisches Coaching bei Flussmensch (Norbert)

Willkommen! Damit ich mich bestmöglich auf unser Erstgespräch vorbereiten kann, bitte ich dich, die folgenden Fragen kurz zu beantworten. Alle Angaben werden vertraulich behandelt. Du bestimmst, wie viel du teilen möchtest.
Name*

VornameNachname
Adresse (Angabe freiwillige)

Straße und Hausnummer

OrtBundesland

Postleitzahl
E-Mail*
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer (Angabe freiwillig)
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.

Format und Rahmenbedingungen

Hier geht es darum, wie wir miteinander arbeiten wollen.
Einzel- oder Gruppencoaching*
Modus des Einzelcoachings (Mehrfachnennung möglich)*

onlinepersönlich in einem Ort von dirpersönlich und ich stelle einen Raum zur Verfügung (ggf. Mehrkosten)Walk and Talk (Coaching bei einem Spaziergang)
Modus des Gruppencoachings (Mehrfachnennung möglich)*

persönlich in einem Ort von dir/euchpersönlich und ich stelle einen Raum zur Verfügung (ggf. Mehrkosten)
Bevorzugte Zeiträume für Termine (Mehrfachnennung möglich)*

VormittagsNachmittagsAbends
Bevorzugte Tage für Termine (Mehrfachnennung möglich)*

MontagDienstagMittwochDonnerstagFreitagWochenende
Wie häufig wünschst du dir Coaching-Termine?*

wöchentlichalle zwei Wochenmonatlichnoch unsicher
Wie möchtest du das Coaching bezahlen?*

Vorkasse (Angebot oder Paket buchen)nach Aufwand (rythmus legen wir später fest)noch unsicher

Anliegen und Thema

Jetzt geht es um die konkreten Inhalte des Coachings
Was führt dich zu mir? (Grund/Situation)*
Was ist dein Ziel oder Wunsch?*
Welche Schritte hast du bisher unternommen?*
Hast du bereits Erfahrung mit Coaching oder Therapie?*

Ja, mit CoachingJa, mit TherapieJa, mit beidemNein, noch nichtMöchte ich nicht sagen
Was ist dir besonders wichtig im Coaching?
Was soll vermieden werden?
Was brauchst du, um dich sicher und wohlzufühlen?
Was wäre ein gutes Ergebnis des Coachings für dich?
Möchtest du mir noch etwas mitteilen?
Ich arbeite systemisch, lösungsorientiert und nicht therapeutisch im klinischen Sinne. Wenn dein Anliegen darüber hinausgeht, unterstütze ich dich gern bei der Suche nach passenden Anlaufstellen.

Deine Angaben werden vertraulich behandelt, dienen nur der Kontaktaufnahme und werden nicht an Dritte weitergegeben.
Datenschutzbestimmungen akzeptieren?*

Ich bin damit einverstanden und bitte um Kontaktaufnahme.
Ich bestätige, dass ich ein Mensch bin.*
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